永利集团娱乐场,永利304电子游戏网站

政协委员称中国或将面临无有效抗生素可用局面
发布时间:2011-03-11     来源:   分享到:
  “我国研制一种抗生素大约需要10年时间,而产生耐药菌素却在两年之内,目前对青霉素的耐药性几乎达到100%,未来呈现无有效抗生素的可怕趋势。如果有一天,所有抗生素对细菌都不起作用该怎么办?”谈起抗生素滥用的严峻后果,全国政协委员、吉林大学第一医院内科教研室主任迟宝荣忧心忡忡。
 
  抗生素滥用并非自今日始,也不仅限于中国。世界卫生组织已经将2011年世界卫生日的主题定为“控制抗菌素耐药性”。10年前,该组织就已发布了《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》,只是中国的情况更糟些。
 
  中国是全球抗生素产量最大的国家,年产147万吨,全世界75%的青霉素工业盐、80%的头孢菌素类、90%的链霉素类抗生素产于中国。中国是抗生素使用大国,人均年消费量138克左右,而在美国仅为13克。“中国是世界上抗生素滥用最严重的国家,细菌整体的耐药率高于欧美国家45%左右。在住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。”迟宝荣说。
 
  需要注意的是,抗生素滥用不仅发生在医院里,也发生在畜栏里。据北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%。中国社会科学院农村发展所对山东、辽宁的部分农村畜禽养殖户进行了调查。在被调查的养殖户中,有50%养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。
 
   “畜牧业中使用抗生素过多,致使各种肉类及奶制品中抗生素含量超标,这类食品导致人体内的抗生素蓄积,以至人如果要治病,使用抗生素时身体本身已有抗药性。”迟宝荣委员说。
 
  什么原因造成了这样的局面?
 
   “很多患者认为,抗生素仿佛万灵丹,对一切感染都有效,因此,不给开抗生素,患者会抱怨我们不认真看病,甚至有的人直接自己下订单。”一位医生告诉中国青年报记者,许多患者总这样认为——病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好转。事实上,这通常是疾病自然过程的结果,而不是阿莫西林的效果。
 
  全国人大代表康凤英则认为,抗生素滥用是是医疗纠纷闹的。“医患关系紧张,医生不得不保护自己,我给你用抗生素了,用了最好的了,那你再出现感染就是你的事了。医生要是不用,或者用一般的,出了事,患者会质问医生,我有钱,你为什么不给我用?”
 
  不过,医生的处方仍是抗生素滥用的更重要原因,尤其是在以药养医的体制下,更把它推向了极致。中国执业药师协会一位药学专家曾告诉中国青年报记者,很多患者到医院就医,一个小感冒就用上百元的抗生素药,而事实上感冒大多由病毒引起,使用抗生素根本于事无补。“患者为什么会倾向用高价药?抗生素越贵越好的观念是谁传递给患者的?”
 
  全国人大代表钟南山分析了三种滥用抗生素的情况:“第一,医生的理念、医生的医疗学术水平不高;第二,医生为了保护自己而滥用抗生素,也就是说‘我都用了,到时候不行,我能做的都做了’;第三,我不回避这个原因——用药多了收入多。”
 
  原因或可争辩,后果却无可争辩。世卫组织的简报称,如果抗生素的适当使用不能成为常态,就会产生可怕的后果,不断出现“超级细菌”和无法治疗的感染。2010年,名为新德里金属β内酰胺酶-1的超级细菌(NDM-1)即给人类敲响警钟。这种细菌含有一种罕见酶,能存在于大肠杆菌的DNA中从而使其产生广泛的抗药性,人被感染后很难治愈,甚至死亡。NDM-1的复制能力很强,传播速度快且容易出现基因突变,在现在滥用抗生素的情况下,是非常危险的一种“超级细菌”。因此,世界为之震惊。
 
   “滥用抗生素,可能会造成神经系统的损害、消化道和造血系统的损害及二重感染等。中国每年约有250万人因药物不良反应致病住院,一半左右的耳聋患者因后天滥用氨基糖苷类抗生素所致;有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于抗生素滥用,导致800亿元医疗费用增长。”迟宝荣委员说。就此,迟委员建议,政府应建立抗生素临床合理应用保障体系,禁止饲料中添加抗生素,加强对药品零售企业销售抗生素的管理。钟南山代表则提出,解决这一问题需要限制抗菌药物处方权,并加大对医务人员的教育。
 
  针对此问题,卫生部宣称,将尽快起草并下发《医疗机构抗菌药物管理办法》,进一步明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人,明确抗菌药物分级管理、处方点评等相关制度,以期改变当前的局面。
文章源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除。